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- Caracas, Distrito Capital, Venezuela
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ESTRÉS LABORAL Y RESPUESTA INMUNE
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CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS DE LAS PERSONAS CON REMISIÓN DEL CÁNCER
PENSAMIENTO PSICOSOMÁTICO DE HUMBERTO MATURANA
Pablo Canelones
El pensamiento de hoy,
sobre el equilibrio psicosomático impulsado por el amor hacia uno mismo y hacia
el otro, como un proceso continuo de integración desde la infancia, lo
encontramos en una entrevista realizada al Dr. Humberto Maturana Romecín, biólogo
y educador chileno, nacido en Santiago el 14 de septiembre de 1928. Inició sus
estudios en la Universidad de Chile y completó su formación en la University
College London y el doctorado en biología en la Universidad de Harvard. Hasta el año 2000 se desempeñó como profesor
titular del Departamento de Biología de la Universidad de Chile. Se le otorgó el
Premio Nacional de Ciencias Naturales, y fue postulado al Premio Nobel de
Medicina y Fisiología, entre otros reconocimientos académicos, por sus aportes
en el área de la teoría del conocimiento, de la biología y fisiología. Junto al
Dr. Francisco Varela desarrolló el concepto de autopoiesis. De obra prolífica e
importante influencia en la Biología, Psicología y la Educación. En una
entrevista realizada por su discípula Sima Nisis, recogida en su libro: El
sentido de lo humano(1) publicado en 1996. Allí expresa algunas ideas
sobre la biología del amor en el niño y el adulto de la siguiente manera:
“...El
organismo como sistema existe en una armonía o coherencia interna que se pierde
cuando sus relaciones e interacciones dejan de ser congruentes con esta
armonía. La negación del amor rompe esta congruencia y da origen a alteraciones
fisiológicas que hacen posible procesos como alteraciones en la dinámica
motora, endocrina, inmunitaria, neural, o tisular en general. Así, gérmenes que
coexisten normalmente con nosotros se hacen patógenos porque nuestra relación
con ellos se altera, o se alteran procesos de regulación de la dinámica celular
que resultan en disfunciones orgánicas, o sea, por alteración de la biología
del amor se altera la dinámica endocrina de modo que surgen alteraciones en la
dinámica tisular o, por último, se altera la dinámica motora y de atención y
surgen u ocurren accidentes por cegueras o esfuerzos desmedidos. Todos los
fenómenos del vivir se pueden vivir en armonía de su legitimidad desde la
biología del amor, incluso una pérdida. Pero para que esto sea así, el niño
debe crecer en la dignidad del respeto por sí mismo y por el otro que trae
consigo la biología del amor.
Pienso
que la mayor parte del sufrimiento humano, y la mayoría de las enfermedades
humanas tienen su origen en la negación del amor. Cuando el animal, humano o no
humano, vive en congruencia con su circunstancia, salvo que tenga una
alteración anatómica o fisiológica congénita que lo saque de lo normal, vive en
armonía con su circunstancia, lo que implica una armonía fisiológica…”
_____
1.-Maturana H. El sentido
de lo humano. 8va. Ed. Santiago de Chile: Dolmen Ediciones, 1996
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CONDICIONAMIENTO CLÁSICO DE RESPUESTA INMUNE
Pablo Canelones
Es una evidencia
clínica, reportada con frecuencia, las reacciones alérgicas producidas por la
exposición de las personas a representaciones simbólicas, (pinturas, fotos o
películas) en donde aparezcan los alérgenos a los que reacciona habitualmente,
tales como: polen, polvo de casa, alimentos etc. Con el enfoque de la de la Medicina Psicosomática,
se generaron explicaciones de orden teórico, con aplicaciones exitosas en la
acción terapéutica. Las aproximaciones experimentales en el campo de la
Psiconeuroinmunología han podido establecer que se trata de un proceso de
generalización de estímulo por aprendizaje. Apoyado en las evidencias de la
relación bidireccional entre el sistema nervioso e inmunológico. En la línea de
investigación del condicionamiento clásico de la respuesta inmune, iniciada en
1975 por R. Ader y N. Cohen (1) de la Universidad de Rochester en los Estado
Unidos. A partir de esa fecha se han diseñado un número importante de
investigaciones para apoyar este acercamiento explicativo.
Una de las investigaciones
más influyente, fue desarrollada por el Dr. MacQueen G, del Departamento de
Psicología de la Universidad MacMaster de Canada, junto a sus colegas: Marshall
J, Perdue M, Siegel S y Bienenstock J.(2) que publicaron en la revista Science
en 1989. Seleccionaron a los mastocitos por ser células del sistema inmune
relacionadas con alergias y por su respuesta de degranulación inmediata y
liberación de mediadores químicos (histaminas) ante un antígeno. Diseñaron un
protocolo de investigación (fig. 1) con el fin de condicionar la respuesta de
degranulación de los mastocitos ante la presencia de un estímulo ambiental
neutro que se asociara con un antígeno específico. Para tal fin trabajaron con
ratas a quienes se les administró inyecciones de ovoalbúmina (albúmina de
huevo), que es un antígeno que estimula a los mastocitos de las mucosas a
secretar mediadores químicos en forma inmediata y se emparejaron con una señal
auditiva (tono) y visual (luz) simultáneamente.
Después de la
reexposición a las señales auditiva y visual, se midió como criterio, uno de
los mediadores secretados, la proteasa II de mastocitos de rata, con un ensayo
sensible y específico. Los investigadores encontraron que al re-exponer a los animales
sólo a las señales auditiva y visual, sin inyección del antígeno (ovoalbúmina),
liberaron una cantidad de proteasa II, sin diferencias estadísticamente
significativas, de los animales re-expuestos tanto a la señal visual y
auditiva, como a la inyección del antígeno (ovoalbúmina). Los investigadores
reportaron que sus resultados apoyan el papel que desempeña el sistema nervioso
central como un efector funcional de la actividad de los mastocitos en los
estados alérgicos.
Estas investigaciones evidenciaron
que el sistema inmune puede ser influido por contingencias ambientales y por
elaboraciones simbólicas personales. Igualmente puede aprender por
condicionamiento a responder de la manera más adecuada para las personas,
frente a los retos presentados a su sistema de defensa. En la actualidad se
desarrollan protocolos de investigación muy prometedores, en el campo de la
inmunología conductual, específicamente en el área de los placebos
condicionados, como método adyuvante en el tratamiento farmacológico de
enfermedades inmunológicas crónicas.
Referencias:
1.-Ader
R, Cohen N. Behaviorally conditioned immunosuppression. Psychosom Med. 1975;37(4):333-40
2.-MacQueen
G, Marshall J, Perdue M, Siegel S, Bienestock J. Pavlovian conditioning of rat
mucosal mast cells to secrete rat mast cell protease II. Science.1989;
243(4887):83-5
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PENSAMIENTO PSICOSOMÁTICO DE SÁNDOR FERENCZI
Pablo Canelones
El pensamiento de hoy,
sobre la integración psicosomática en la asistencia médica o psicológica a las
personas con alguna enfermedad, la encontramos en un artículo del Dr. Sándor
Ferenczi, médico y psicoanalista húngaro, nacido en Miskolc en 1873 y fallecido
en Budapest en el año 1933. Considerado por Freud como la figura más importante
para el desarrollo del movimiento psicoanalítico en su país, fundador y
presidente de la Sociedad Psicoanalítica de Hungría. Su área de interés, como
médico clínico, fue la aplicación del psicoanálisis a la comprensión y
tratamiento de las enfermedades, como expresión del sufrimiento psíquico. Su
obra fue prolífica, aunque sus diferencias personales y teóricas con algunos
miembros de la Sociedad Psicoanalítica de Viena, dificultó la publicación de
sus ensayos. Posterior a su muerte se publicaron sus obras completas, que han
tenido importante influencia en la psicología y la psiquiatría del siglo XX.
Entre sus discípulos más importantes se encuentra el Dr. Michael Balint. De su Diario
clínico de 1932, titulado Sin empatía no hay curación(1). Tomamos estas
reflexiones sobre la inseparable relación entre lo psicológico y lo orgánico.
Su agudo análisis de las observaciones efectuadas en su práctica clínica fue
construyendo las bases para el desarrollo de la Medicina Antropológica y
Psicosomática.
“…El organismo humano tiene
órganos especiales para las funciones psíquicas necesarias (nervios y trabajo
mental). En momentos de gran tribulación, que superan al sistema psíquico, o
por la destrucción violenta de aquellos órganos o funciones especiales
(nerviosas y psíquicas), despiertan entonces fuerzas psíquicas antiquísimas, y
son ellas las que procuran dominar la situación perturbada. En momentos en que
el sistema psíquico fracasa, el organismo empieza a pensar…”(1)
Igualmente desde su óptica científica, generó una serie de hipótesis teóricas sobre sustancias fluidas que se
comportan como cuerpo y mente, adelantándose a las evidencias experimentales
reportadas por J.E. Blalock y Candace Pert en la década de los 70 y 80 en el
campo de la psiconeuroinmunología, sobre las relaciones bi-direccionales entre
psique e inmunidad por medio de neurotransmisores, neuropéptidos y otros
factores solubles, que llevaron a considerar al sistema inmune como una psique
fluida o un supersistema de información. Ferenczi lo intuía y expresaba en 1932
de esta forma:
“…Otra
comparación: si la sustancia psíquicamente adormecida es rígida, y en cambio el
sistema nervioso y psíquico tiene una capacidad de adaptación fluida, se podría
caracterizar al cuerpo que reacciona histéricamente como semifluido, o sea, una
sustancia cuya anterior rigidez y uniformidad se ha vuelto a disolver
parcialmente en el psiquismo presto a la adaptación. Tales “semisustancias”
tendrían entonces la rara o aun maravillosa gracia de ser a la vez cuerpo y
mente, o sea, de expresar, en las alteraciones de su estructura o de su
función, deseos, sentimientos de placer displacer, pero también pensamientos
complejos (lenguaje de órganos)…”(1)
_______
1.-Ferenczi S. Sin
simpatía no hay curación. El diario clínico de 1932. 2ª ed. Buenos Aires:
Amorrortu, 2008
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INTEGRACIÓN PSICOSOMÁTICA DE CARL GUSTAV JUNG
Pablo Canelones
El pensamiento de hoy, sobre la necesidad de la integración psicosomática en la asistencia médica y psicológica, la encontramos en un artículo del Dr. Carl Gustav Jung, médico, psiquiatra psicólogo y ensayista suizo, nacido en Kesswil en 1875 y fallecido en Zurich en 1961. Considerado como una figura clave en el desarrollo del movimiento psicoanalítico. Fundador de la Psicología profunda, con sus aportes sobre el inconsciente colectivo y los complejos arquetípicos. De obra prolífica e importante influencia en la psicología y la psiquiatría del siglo XX. En su ensayo: Consideraciones sobre la historia actual (1), en el capítulo sobre Psicoterapia e ideología, se reproduce un informe introductorio de la discusión en el Congreso de Psicología del 26 de septiembre de 1942 celebrado en Zurich. Allí expresa la necesidad de la visión psicobiológica que se exprese en la práctica clínica de la siguiente manera: “…Nuestra moderna medicina escolar, así como la psicología y filosofía académicas no dan al médico ni la formación necesaria ni los medios necesarios para hacer frente, eficaz y comprensivamente, a las exigencias, a menudo apremiantes, de la praxis psicoterapéutica. Nos vemos, por tanto, precisados, sin asustarnos por la insuficiencia de nuestro diletantismo histórico, a ir a la escuela de los filósofos médicos de un pasado lejano, cuando el cuerpo y el alma aún no habían sido disociados en distintas facultades. Aunque nosotros seamos los especialistas par excellence, nuestro campo especial nos exige curiosamente un universalismo y una superación radical de la especialización si no queremos que la compenetración del cuerpo y del alma se quede en meras palabras…”
(1) Jung CG. Consideraciones sobre la historia actual. Madrid: Ediciones Guadarrama, 1968
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