La Psiconeuroinmunología

La Psiconeuroinmunologia es una nueva disciplina científica, que se forma a partir de los años 80, apoyada en los descubrimientos de Ader y Cohen de las respuestas inmunitarias condicionadas y que postula la interacción bidireccional entre: el sistema nervioso centra, el sistema endocrino, el sistema inmune y la psique, para explicar la presencia de salud y enfermedad. La Psicoinmunología es el área de aplicación psicológica clínica de las evidencias experimentales obtenidas por la psiconeuroinmunologia.



LA LUZ PUEDE DISMINUIR LA DEPRESIÓN





La luz solar convertida en terapia de luz.

Un nuevo recurso terapéutico para la depresión



Pablo Canelones



La luz del sol es una de las necesidades básicas del ser humano.  Las células del cuerpo son capaces de percibir su presencia, los conos y bastones de la retina son sólo las células más especializadas, pero no las únicas. La luz estimula el inicio de un conjunto de procesos reguladores complejos, mediados por hormonas, neurotransmisores y neuropéptidos que activan y/o mantienen en marcha los relojes biológicos, responsables de funciones internas y de comportamientos observables. La motivación para explorar el ambiente, la activación para ejecutar las acciones cotidianas, el ciclo de sueño y vigilia, son solo algunos ejemplos. La disminución significativa de la luz solar durante el otoño y en los países alejados del ecuador, puede generar un tipo de depresión conocida como trastorno afectivo estacional (SAD) que se supera con medicación o con terapia de luz.



Ver la luz del sol cada mañana, por espacio de veinte minutos, regula los relojes internos y mejora los síntomas depresivos. En otoño e invierno se puede sustituir por una luz artificial que simule la del sol.






El interés científico en determinar la influencia psicológica y física de la luz, para usarlo como recurso terapéutico se remonta al año 1893, con los primeros trabajos del médico danés Niels Ryberg Finsen, publicados en “Efecto de los rayos químicos sobre los organismos vivos”. Su libro marcó el inicio de una serie de investigaciones sobre la aplicación de las diferentes ondas de la luz, especialmente los extremos infrarrojo y ultravioleta. Estandarizó el método mediante un artefacto de su invención “la luz o lámpara de Finsen” con poder bactericida y estimulante, usada para el tratamiento de enfermedades con manifestaciones cutáneas y que dio inicio al desarrollo de la fototerapia. Sus aportes en esta área fueron reconocidos con el premio Nobel de Medicina en 1903.

En las últimas tres décadas, los científicos han desarrollado una aplicación de estos conocimientos, con el uso de la luz artificial, con frecuencia diferente a la infrarroja y ultravioleta. Es una luz blanca brillante que simula la del sol y se usó inicialmente para el tratamiento de la depresión estacional. La terapia consiste en sentarse, durante 20 a 30 minutos, frente a una lámpara de luz blanca brillante de intensidad controlada, llamada “caja de luz”. Este tipo de recurso parece estimular los mecanismos que equilibran las sustancias químicas como la melatonina, la serotonina, la vitamina D, que regulan el sueño, el estado de ánimo y la energía disposicional, entre otras. Las últimas revisiones de los protocolos de investigación (1, 2, 3) han reportado que la terapia de luz es igualmente efectiva para tratamiento de personas con depresión no estacional, unipolar y bipolar, con resultados muy alentadores.

En términos cotidianos, en las zonas tropicales, o en verano, podemos dar la misma recomendación que nuestros abuelos: “cada mañana abre tu ventana y deja entrar la alegría de la luz”.

Referencias:

1.- Chun-Hung Chang, Chieh-Yu Liu, Shaw-Ji Chen, Hsin-Chi Tsai, Efficacy of light therapy on nonseasonal depression among elderly adults: a systematic review and meta-analysis. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018; 14: 3091–3102 

2.- Perera S, Eisen R, Bhatt M, Bhatnagar N, de Souza R, Thabane L, Samaan Z. Light therapy for non-seasonal depression: systematic review and meta-analysis. BJPsych Open. 2016 Mar 4;2(2):116-126.   

3.-Maruani J, Geoffroy PA. Bright Light as a Personalized Precision Treatment of Mood Disorders. Front Psychiatry. 2019 Mar 1;10:85.   
        

KIT DE SUPERVIVENCIA EN TIEMPOS DE NAVIDAD

Este ha sido uno de los años más complejos de nuestras vidas; muchos están pensando que no será posible celebrar la Navidad. Por eso, este grupo de expertos se vuelve a reunir para que te lleves herramientas prácticas que te permitan disfrutar de la época decembrina, pase lo que pase.

En esta oportunidad, los psicólogos, la nutróloga y la comunicadora social, acompañados del experto en yoga de la risa, nos ofrecerán herramientas sencillas, prácticas y útiles, con consejos especiales para disfrutar de la Navidad, a pesar de la tristeza, duelos, la hiperinflación, la inseguridad y la falta de alimentos. KIT DE SUPERVIVENCIA EN TIEMPOS DE NAVIDAD Viernes 21 de Diciembre en la Librería Kalathos, en los Galpones de Los Chorros SOLO PARA 30 PERSONAS. Para mayor información e inscripción te dejo el enlace con EVENTOS VIP



DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA



Pablo Canelones

El cáncer de mama, con mucha frecuencia ofrece una oportunidad para la reafirmación de la esencia femenina frente a la apariencia. Permite constatar que en términos personales, la totalidad es más que la suma de las partes. Se establece un contacto muy especial con el núcleo de la personalidad o el hogar de la vida, donde reside el alma, que los griegos representaron como un soplo de aire incandescente. Esa llama que representa la energía vital, ilumina la alegría de vivir, la capacidad de transformarse y transformar la naturaleza, la capacidad creativa, los sueños, pensamientos, los valores, las pasiones. Muy especialmente ese movimiento sutil, gracioso, que contiene y libera, que llamamos amor. 

CUÁL ES LA UTILIDAD DE UNA RED DE APOYO Y ¿CÓMO CONSTRUIRLA?












Pablo Canelones

Cuando enfrentamos problemas difíciles o muy complejos, que ponen en peligro nuestro bienestar personal y rebasan nuestros recursos individuales para dar alguna respuesta adecuada, el hecho de sentirnos apoyados aumenta la confianza en sí mismo. La percepción subjetiva de sentirse compenetrado con personas o grupos, genera una sensación de compañía y solidaridad con las acciones que se emprendan. Las investigaciones han demostrado que el sentirse vinculado, aún estando solos, disminuye el impacto negativo de las situaciones críticas altamente estresantes y su efecto positivo se manifiesta, no solo en el ámbito psicológico, sino también en el social y biológico.

Las personas con quienes nos vinculamos ayudan a ampliar los recursos personales. Especialmente cuando enfrentamos un problema novedoso o complejo, no siempre disponemos de toda la información que requerimos o de los instrumentos o metodología necesarios para resolverlo. De la misma forma podemos requerir del soporte afectivo para enfrentar la movilización emocional que el evento puede generar, como consecuencia de la frustración por el fracaso, o la exaltación por un logro muy valorado. Una forma de ampliar los recursos personales es mediante las relaciones sociales, organizadas en redes que se encuentras constituidas por: los familiares, amigos íntimos, o redes sociales institucionales.

Las investigaciones han logrado identificar tres vías generales por donde se canaliza el flujo de intercambios objetivos y subjetivos entre personas vinculadas, que técnicamente denominan apoyo social. Los tres tipos de apoyos identificados son: a) afectivo: otorga soporte, contención y confortación para gestionar adecuadamente las emociones, b) Información: aporta contenidos y nuevas fuentes de referencia que facilitan la comprensión de sí mismo y las situaciones afrontadas, c) Instrumental o material: facilita nuevos medios materiales, instrumentos, y procedimientos que complementan los recursos personales para hacer frente a las situaciones difíciles.

Aunque el proceso de apoyo se produce de una forma natural, vale la pena fortalecer sistemáticamente la red de la siguiente manera: 1) haga una lista de las personas que conoce, desde los familiares más cercanos afectivamente hasta las amistades más lejanas 2) Coloque al lado de cada nombre la letra que indique la frecuencia con la que se contactan, de la siguiente forma: m) mucha frecuencia r) relativa frecuencia p) poca frecuencia 3) En tercer lugar, coloque al lado de cada nombre la letra que indica el tipo de apoyo que da con más facilidad: a) afectivo i) información m) material o instrumental. Con esta información construya tres listas en función del tipo de apoyo y en orden de frecuencia de contactos.

Su red de apoyo nuclear, estará constituida por las tres personas que encabezan cada lista. Las otras personas pueden pasar al núcleo en función de la frecuencia de las interacciones.  Mantenga activa la red, procure establecer frecuentes intercambios con ellas y solicite de manera cotidiana el apoyo que cada uno puede facilitar.  Y en el momento de las dificultades sabemos a quién acudir  y solicitar el que puede ofrecer predominantemente la personas identificada. Quien presta dinero sin garantías, suministra información o da un abrazo reconfortante está igualmente haciendo un acto afectuoso, es la forma que conoce de expresarlo. Recuerde que el apoyo social es una expresión de amor en cualquiera de sus manifestaciones.

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RECOMENDACIONES PARA RESISTIR A LA ADVERSIDAD Y AVANZAR
















Pablo Canelones

La crisis venezolana es de alta complejidad, porque se expresa en múltiples áreas, entre ellas: política, económica, social, cultural y psicológica. Todas ellas con aspectos novedosos, altos niveles de ambigüedad e incertidumbre, poca información, muy cambiantes, contradictorias y con baja previsión, que son características típicas de situaciones altamente estresantes. La respuesta colectiva, como ejercicio soberano de la ciudadanía, para modificar la situación crítica, supone la elaboración de acciones individuales y colectivas en el ámbito político, económico, social, cultural y psicológico. En este artículo se aborda el aspecto psicológico individual, específicamente el estrés como reacción de alarma ante la crisis actual y se sugieren algunas recomendaciones prácticas, con base en las evidencias científicas recientes.

El estrés es una respuesta psicofisiológica que prepara al sujeto para la acción. Se manifiesta ante situaciones sociales o ambientales, que demandan una respuesta de afrontamiento para mantener o restablecer el equilibrio personal. Cuando las personas evalúan las situaciones a enfrentar como fuera de control e implican: amenaza, daño o pérdida y sobrepasan sus recursos cognitivos, afectivos y materiales para dar una respuesta adaptativa, se manifiesta el estrés negativo o distrés. Pero cuando se considera que el estímulo es conocido parcial o totalmente, se encuentra dentro de su ámbito de control individual, e implica un reto y cuenta con los recursos para elaborar la respuesta, estamos ante una situación de estrés positivo o eustrés.

Los procesos sociales tienen una estructura, dinámica y tiempo particulares y para modificarlos se requiere la participación de los individuos, en acciones colectivas, con objetivos comunes muy claros. Los efectos de las acciones individuales son importantes, aunque generalmente no se observen en forma inmediata porque escapan de los límites del tiempo personal. La permanencia de la situación crítica afecta física y psicológicamente. Es deseable que mientras espere resultados u organice nuevas respuestas, pueda incorporar comportamientos  dirigidos a minimizar el impacto psicosomático negativo. Las recomendaciones que se enumeran a continuación son las más generales para orientar sobre las dificultades más frecuentes, reportadas en la literatura y en la práctica clínica.

1.-Identifique el problema que le genera la situación
El momento crítico plantea problemas generales que afectan de forma diferente a la población. Usted puede identificar los problemas que se le plantean en su ámbito individual, que dificultan o impiden la satisfacción de sus necesidades y deseos a consecuencia del conjunto de hechos y circunstancias concretas. Al plantearlo como problemas personales, aumentará la sensación de control y estará en capacidad de estructurar una respuesta adecuada con sus propios recursos para solucionarlo o puede solicitar ayuda para suplir las limitaciones de recursos en algún área en particular.

2.-Desafíe los pronósticos catastróficos
Ante situaciones sociales adversas, se generan ideas anticipatorias, en forma individual o colectiva, que pronostican eventos altamente riesgosos de amenaza, daño o pérdida. Dichos pronósticos generan altos niveles de estrés, que se mantiene desde que se acepta esa posibilidad. Para afrontar esa fuente de estrés, analice cuán realistas pueden ser esas anticipaciones y en función de las evidencias, atribúyale un porcentaje de ocurrencia. Usted puede retar los pronósticos, mediante la elaboración una respuesta en el ámbito personal para todas las opciones, incluso para el peor de los escenarios. Poseer un plan de acción, le genera una sensación de control y disminuye la activación fisiológica del estrés.

3.-Gestione adecuadamente sus emociones
Las emociones son conmociones internas que impelen a la acción, son pasajeras, y se encuentran íntimamente relacionadas con estímulos externos, pensamientos o recuerdos que la evocan. Para canalizar sus emociones puede seguir los siguientes pasos: 1) Identificar la emoción o emociones que está experimentando, nómbrelas 2) Expréselas de una forma proporcionada al estímulo que no lo dañe a usted ni a los otros. También puede expresarlo usted sólo, en privado en forma simbólica, mediante escritos, dibujos, hablar sobre ellas, o en forma motora: llorar, vocalizar en voz alta o gritar improperios, hacer ejercicios enérgicamente, rasgar papel, hasta sentirse relajado por la descarga motora expresiva. 3) Sustituir la emoción, mediante el recuerdo de alguna experiencia placentera y finalmente realizar alguna actividad que le distraiga del foco del estrés.

4.-Dosifique la cantidad de información
Tanto la falta de información, como el exceso son cualidades de las situaciones estresantes porque ambas dificultan que las personas puedan hacerse una idea clara de la realidad.  Es necesario un óptimo que debe definir cada persona para que se le haga fácil manejarla. Una forma práctica de dosificar es hacer tres sesiones en el día para informarse por medios o personas confiables. a) En la mañana para estar enterado de los acontecimientos de la noche, b) por la tarde para evaluar el acontecer de la mañana y por último c) en las primeras horas de la noche, para tener una visión de la tarde. Procure que sea por lo menos una hora antes de ir a dormir y poder realizar una actividad placentera que desvíe sus pensamientos de los eventos estresantes.

5.-Depure la información
En situaciones críticas, de alta confrontación de intereses, la información se convierte en un medio de formación de actitudes a favor o en contra de objetivos particulares o grupales. Su contenido generalmente se maneja en polaridades positivas o negativas, con alto matiz emocional e implícitamente demandan un comportamiento. Antes de actuar con base a la información recibida, puede depurarla de dos formas a) Desde el punto de vista formal, hágase las siguientes preguntas: ¿quién da la información, la fuente primaria o un observador?, ¿qué dice exactamente el mensaje?, ¿cómo lo hace, describiendo o interpretando, los hechos?, ¿cuándo se generó?, ¿está vigente?, ¿Dónde se generó la información?, ¿por uno o dos medios fiables?, ¿qué le aporta?, ¿cómo le hace sentir, lo paraliza, lo confunde, le motiva, lo victimiza? b) En cuanto a su contenido evite exponerse a vídeos o fotografías de acciones cruentas hacia personas o daños a sus propiedades. Hay investigaciones que reportan la presentación de trastorno por estrés postraumático al estar expuestos a este tipo de contenidos gráficos.   

6.-Fortalezca sus vínculos con familiares y amistades
Las investigaciones han demostrado que el sentirse vinculado, aún estando solos, disminuye el impacto negativo de las situaciones críticas altamente estresantes. El apoyo social, otorga seguridad del vínculo, real o percibido y ofrece recursos en tres áreas fundamentales: a) afectiva: otorga contención y confortación para expresar libremente sus emociones, b) Información: ofrece nuevos contenidos o fuentes de información que facilita la comprensión de sí mismo y las situaciones estresantes, c) Instrumental o material: facilita nuevos recursos materiales, instrumentos, y procedimientos que complementan los personales para hacer frente a la situación estresante. Recuerde que los recursos personales son limitados pero podemos ampliarlos mediante el apoyo social.

7.-Realice técnicas psicobiológicas para reducir la activación
El estrés provoca una serie de manifestaciones  psicológicas y somáticas. Algunas de las señales corporales más comunes son: tensión muscular, sudoración, cansancio, aumento de la frecuencia cardíaca, respiración acelerada, sensación de nudo en la garganta y vértigo. Una forma efectiva de disminuir el efecto nocivo del estrés, aunque el evento estresante permanezca inalterable, son las técnicas psicobiológicas. Entre ellas se encuentran: a) la respiración diafragmática lenta y profunda, b) la relajación progresiva o diferencial y c) la actividad física, que comprende múltiples actividades. Es muy importante adoptar estas medidas ya que el estrés psicológico puede desencadenar o exacerbar trastornos somáticos con mediación del sistema inmune, desde alteraciones dermatológicas como dermatitis y psoriasis, hasta brotes de enfermedades autoinmunes.

8.-No tome decisiones en medio de una agitación emocional
En situaciones de altos niveles de estrés, hay una situación de alarma y el organismo prepara al sujeto para dar una respuesta de lucha o huida. Las funciones cognitivas como: atención, concentración, memoria y solución de problemas, se encuentran focalizadas hacia comportamientos inmediatos que aseguren la supervivencia. En estas circunstancias, las respuestas de las personas son impulsivas, centradas en la acción, poco planificadas y sin evaluación de los resultados. En consecuencia, no es el mejor momento para tomar decisiones que comprometan sus metas futuras. Tómese un tiempo para estar más relajado, y analizar los problemas que genera la situación crítica para su plan de vida, puede reestructurar los medios, tiempos, recursos, pero procure mantener sus metas personales a largo plazo.

9.-Realice actividades placenteras
En situaciones de estrés crónico, el comportamiento de las personas se reduce a dar respuesta a las elevadas demandas o amenazas ambientales, para lograr restablecer su bienestar. Las personas se agotan con más facilidad, todos los aspectos de la vida no relacionados directamente con la superación de la situación crítica pasan a un segundo plano, se reducen las relaciones sociales, se tiende al aislamiento,  puede generar cambios afectivos notorios, como la pérdida del disfrute o del interés por la vida, tristeza y desesperanza. Una forma de prevenir el impacto negativo es generar endorfinas y estimular los centros cerebrales del placer, mediante la realización de actividades placenteras. Incluya en su rutina diaria un tiempo para disfrutar de una o dos actividades de este tipo, por ejemplo, escuchar música, leer, bailar, cantar, pasear, hablar con los amigos.     

10.-Utilice técnicas de distracción cognitiva
Las personas al estar sometidas a estrés crónico, piensan en forma reiterada sobre las situaciones críticas, aún sin proponérselo, las imágenes de situaciones pasadas o anticipaciones estresantes irrumpen en su conciencia y le generan estados emocionales displacenteros. Ante los contenidos estresantes imperativos en su conciencia, que conquistan su pensamiento, es útil cambiar el foco de atención a una actividad que le mantenga ocupado y distraído en otro tema. Por ejemplo puede contar del 1 al 10 haciendo que el 10 ocupe un lugar menor cada vez que cuente hasta que se encuentre en el lugar anterior al 1. Otro ejercicio es buscar el mayor número de palabras que tengan la misma vocal al inicio y al final.

11.-Evite el victimismo
Impida perder la confianza en su poder personal, pensar que cualquier acción que pueda emprender es irrelevante para generar un cambio, sentirse totalmente vulnerable, perder el interés en sus proyectos personales, el disfrute de la vida y la esperanza. Victimizarse puede ser una reacción individual o una inducción de los actores en conflicto por intereses personales o grupales, mediante hechos concretos o simbólicos que comuniquen superioridad frente al otro.  Recuerde que se desenvuelve en dos realidades: la social y la individual, ambas con diferente rango de control y que siempre hay opciones de respuesta en el ámbito personal. No podemos hacer desaparecer la lluvia pero podemos evitar mojarnos, no podemos eliminar los terremotos pero podemos protegernos de ellos. Einstein decía que un problema sin solución es un problema mal planteado. Cuando podemos ejercer algún control real o fantaseado sobre la situación estresante, disminuimos la activación fisiológica. Todas las sugerencias de esta lista van dirigidas a no claudicar ante el estrés crónico y caer en la condición de víctima desesperanzada. 

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8.-Consulta psicológica y psicoterapeutica presencial y a distancia
9.-Conviertete en seguidor de este Blog para informarte de las novedades.

KIT DE SUPERVIVENCIA EN TIEMPOS DE ADVERSIDAD



Para obtener mayor información e inscribirse en el evento, puede hacerlo por medio de este enlace: Kit d supervivencia
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