FELIZ AÑO 2018 PARA TODOS USTEDES

NOSTALGIA EN NAVIDAD

Pablo Canelones

La Navidad es una fiesta religiosa creada por el mundo cristiano para conmemorar con alegría el nacimiento de Jesús. Este acontecimiento se ha celebrado durante siglos en cada lugar del mundo, con los aportes culturales propios de cada país, de esta manera se han agregado manifestaciones, musicales, estéticas, culinarias e incluso comportamientos tradicionales de origen pagano. En la actualidad se ha convertido en un hecho esencialmente humano, psicosocial de contenidos cognitivos sagrados y desacralizados, con un componente emocional importante. En Venezuela son rasgos culturales comunes las misas de aguinaldos, las gaitas, las parrandas, las hallacas, el intercambio de regalos y la reunión familiar para la cena de Nochebuena. Igualmente existe un sentido de revisión e innovación que se manifiesta en el arreglo de las viviendas y el cambio individual que va desde la adquisición de la vestimenta personal hasta desechar viejos hábitos y el plantearse nuevos propósitos para el año que se inicia. 

La Navidad como fenómeno psicosocial representa un espacio para la manifestación de toda la complejidad humana. En el ámbito emocional las expresiones pueden ir, desde la exaltación maníaca hasta la más profunda depresión, con todos sus matices afectivos intermedios. En el ámbito de las relaciones, las transacciones pueden ir desde la amorosa solidaridad del encuentro hasta la discordia homicida, dependiendo de las cualidades personales, estructurales y de la existencia de alteraciones del comportamiento previas a la festividad. En general y particularmente en Navidad el énfasis social está puesto en la alegría, la felicidad y la prosperidad, porque el signo de nuestro tiempo es el disfrute, la alegría aunque sea vacua y rehuir a cualquier atisbo de estar afligido. De la tristeza se habla como patología dentro de la Depresión Blanca o de Navidad, pero se hace poca referencia a las expresiones emocionales saludables, esas que responden a un motivo, que son intensas y breves, como la añoranza o la nostalgia navideña. 

La nostalgia es esa tristeza dolorosa, profunda, intensa pero sosegada, que emerge de nuestro mundo interior dentro de ese proceso de revisión personal, característica de la época de Navidad. Se puede asociar a múltiples motivos, entre ellos al desgarro de la relación cotidiana por la separación inevitable y absoluta de la muerte de familiares, por la pérdida relativa de nuestros deudos o amigos, al igual que los espacios cotidianos y las experiencias gratificantes del pasado, por estar lejos de la casa materna o de la patria que es la casa grande. Es la tristeza con dolor agudo ondulante, discretamente expansivo, que se inicia en las vísceras, altera la respiración y llega a la garganta con una agitación cálida, íntima, silenciosa que se expresa en un llanto sublime, relajante, reparador. Vivencia que se cierra con un suspiro de renovación, de calma y aceptación de nuestra realidad personal y las sensaciones emocionales. Nos coloca en nuestro ahora existencial y nos plantea nuevos retos con base en el aprendizaje de la experiencia. 

La Navidad venezolana de 2017 tiene muchos motivos de nostalgia, en la Nochebuena se bendecirá la mesa que evidencia no solo la escases de alimentos y bebidas tradicionales, sino también la ausencia de los niños que han fallecido por desnutrición o enfermedades prevenibles, los jóvenes que fueron asesinados en la vía pública para robarles su teléfono móvil o sus ideas políticas. De igual forma se echaran de menos con nostalgia y alegría a quienes se pusieron a salvo en otras tierras. Daremos gracias por estar vivos y celebrar el símbolo de la Navidad que es el nacimiento de la esperanza representada por Jesús de Nazaret, quien ilustró con su vida que la esperanza se construye con hechos concretos y con trabajo compartido. De esa forma un hombre con una misión clara y un equipo comprometido de 12 personas pudo dividir la historia de la humanidad en dos partes y crear una de las instituciones más poderosas del mundo, que ha sobrevivido a catástrofes naturales y humanas. Dentro de la tragedia nacional, al igual que la nostalgia, podemos sentir la alegría del reto que nos plantea la esperanza y sentirnos unidos por el vínculo del amor, que no tiene barreras geográficas y trasciende la muerte.

Entrevista al Dr. Viktor Frankl. El sentido de la vida

En el vídeo propiedad de la Universidad de Viena, se recoge una entrevista realizada al Dr. Viktor Frankl, sobre el sentido de la vida, uno de los pilares fundamentales de su enfoque psicoterapéutico. El Dr. Viktor Frankl, médico neurólogo, psiquiatra y psicoterapeuta austríaco, nacido en Viena (1905-1997). Durante los últimos años de la Segunda guerra Mundial, fue confinado en los campos de concentración Nazis de Auschwitz y Dachau. El paso por esta experiencia extrema de sufrimiento y despliegue de recursos, en función del significado de las situaciones existenciales y su finalidad humana, le llevó a desarrollar su enfoque de la psicoterapia, llamado Logoterapia. Su sistema terapéutico está considerado como la “Tercera Escuela Vienesa de Psicoterapia”. Intelectual con fecunda producción de libros en donde expuso en forma muy directa los lineamientos generales ilustrados con su experiencia práctica. Entre sus publicaciones vale destacar: El hombre en busca de sentido, Ante el vacío existencial, El hombre doliente, La presencia ignorada de Dios, Logoterapia y análisis existencial, Psicoterapia y existencialismo, Teoría y terapia de las neurosis.

Grabación de voz de Sigmund Freud para la BBC (1938) [Subtítulos Español]

Comparto con ustedes la única grabación existente de la voz de Sigmund Freud (1856 – 1939) creador del psicoanálisis. En 1938 a la edad de 82 años, con cáncer de garganta y exiliado en Londres en 1838 tras la ocupación de Viena durante la II Guerra Mundial. La BBC grabó en su casa, una entrevista para un programa llamado “Famosos en la radio” que se difundió el 27 de diciembre de 1938, nueve meses antes de su muerte.     

Adeste Fideles Concierto de Navidad. Orquesta y Coro RTVE Alfredo García...

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LAS REMISIONES ESPONTÁNEAS DEL CÁNCER: DE ERROR HUMANO A CUALIDAD PERSONAL

Pablo Canelones

El organismo humano posee un sistema inmunológico que le permite identificar para neutralizar, tolerar o eliminar, más de 10 mil millones de agentes agresores. Este equipamiento le ha permitido adaptarse a un ambiente potencialmente hostil y sanar o controlar muchas de sus enfermedades con recursos internos.  Desde el resfriado común, micosis, virus, hasta algunos tipos de cáncer como por ejemplo: neuroblastomas en los niños y ciertos tipos de linfomas, cuyos mecanismos inmunológicos están claramente descritos. No obstante existe un grupo de tumores cancerosos que comúnmente no remiten por la acción del sistema inmune y requieren de recursos externos como: quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o cirugía. Pero se ha reportado que sin tratamiento convencional y por mecanismos desconocidos hasta el momento, el cáncer desaparece o remite en muy corto tiempo. Este fenómeno poco frecuente, cuya presentación se estima en 1 de cada 100.000 personas con diagnóstico de cáncer, se conoce con el nombre de “remisiones espontáneas”.

        

La remisión es un vocablo proveniente de la palabra latina remittere que significa enviar de vuelta. En ciencias de la salud, hace referencia a la acción médica que hace desaparecer en forma parcial o total, los signos y síntomas de una enfermedad, para restituir el estado de funcionamiento pre-mórbido,  mediante la administración de recursos terapéuticos adecuados a la alteración mórbida, expresada en cualquiera de los niveles de organización corporal: células, tejidos, órganos o sistemas. El proceso mórbido se encuentra descrito en función de sus manifestaciones, su causa o etiología que puede ser: única, múltiple o desconocida, así como, la evolución y el pronóstico. De la misma forma el mecanismo de acción terapéutica: químico, físico o quirúrgico, que genera la remisión absoluta o relativa del proceso patológico, está descrito con base en evidencias experimentales y aceptadas por la comunidad científica.

La remisión espontánea es el término técnico, que hace referencia a un fenómeno reportado por la literatura científica, que consiste en dejar sin efecto, diferir o suspender el curso típico de una enfermedad, cuyo diagnóstico ha sido establecido con base en las evidencias clínicas, y estudios complementarios de laboratorio e imágenes estandarizados.  Durante el proceso de seguimiento previo al inicio de cualquier acción terapéutica, la enfermedad desaparece y se restablece el nivel premórbido de funcionamiento corporal, sin la administración de los recursos terapéuticos reconocidos por la comunidad científica. El adjetivo, espontánea en este contexto hace referencia a la ausencia de una explicación objetiva del fenómeno y la imposibilidad de reproducirlo en condiciones controladas de laboratorio, o en los espacios clínicos.

Durante años se pensó que las remisiones espontáneas de enfermedades y particularmente del cáncer eran errores humanos o técnicos, achacables a las limitaciones de los métodos diagnósticos o errores de tipo administrativo, de codificación archivos etc. Sin embargo los métodos diagnósticos sofisticados, por imágenes y laboratorios con la asistencia de ordenadores ha minimizado los errores y aumentado el interés de la comunidad científica por este fenómeno que cada vez es más reportado en el mundo de la ciencia, mediante la publicación de casos documentados de remisión espontanea en diferentes lugares del mundo, distinto tipo de cáncer, estadio, evolución, etc. Indudablemente, parece ser una cualidad de las personas, que no se manifiesta regularmente, sino bajo condiciones muy particulares y con la combinación óptima de un conjunto de variables: inmunológicas, histológicas, metabólicas, psicológicas, ambientales y culturales, cuya especificidad y forma de acción se desconocen hasta el momento.

Varias revisiones de los reportes de remisiones espontáneas han señalado la presencia de variables psicológicas, relacionadas con el sistema de creencias, afrontamiento de situaciones estresantes, apoyo percibido, voluntad de vivir, entre otras. Sin embargo la acción humana para generar la autocuración, no dependen solo de la voluntad del sujeto. Se supone la existencia de un conjunto de variables internas y externas para explicar la aparición del fenómeno. Las variables no se encuentran totalmente identificadas, ni el peso que tiene cada una de ellas en las relaciones causales para generar la remisión y restablecimiento del estado premórbido de funcionamiento.  Las remisiones espontáneas quizás sean el término genérico para una cualidad personal compuesta por un conjunto de fenómenos complejos y particulares para cada tipo de: cáncer, persona, y contexto sociocultural.

Nuestra acción psicoterapéutica por el momento, consiste en apoyar el desarrollo de las cualidades psicológicas de las personas, relacionadas con el óptimo funcionamiento del sistema inmune y otros mecanismos de auto-reparación interna, como acción adyuvante en el tratamiento de las personas con cáncer, apoyados en los resultados de estudios controlados y revisiones de reportes de casos de remisiones espontáneas.  

MI ÚLTIMA CELEBRACIÓN COMO DOCENTE ACTIVO

Para mí, compartir la práctica clínica con la docencia universitaria y la investigación ha sido un privilegio. Es gratificante poder formar a las nuevas generaciones de Psicólogos y Médicos de pregrado, así como en la especialidad de Psicología Clínica y Psiquiatría. Igualmente hacer trabajo divulgativo para la comunidad, completan el conjunto de actividades en docencia, investigación y extensión, que caracterizan a la universidad. Me inicié en 1983 en docencia de postgrado en el Hospital Militar de Caracas, luego en la Escuela de Trabajo Social de FACES, el Instituto de Biomedicina y la Escuela de Medicina Vargas de la UCV, coordiné la electiva de Psiconeuroinmunología en la Escuela de Psicología de la FHE y al cumplir los 35 años de carrera docente el 01-01-2018 pasaré a retiro activo como jubilado de la UCV, mi segunda alma mater.  

Muchas han sido las satisfacciones por los logros académicos propios y de los estudiantes, especialmente mis tesistas, pasantes y asistentes de investigación. En lo personal, una de las experiencias más hermosas fue la imposición de la medalla en el acto de graduación de mis hijos Mariana Isabel y Pablo Rafael.

En este año 2017 última celebración de Día del docente universitario como docente activo, agradezco a la UCAB, a la UCV y a todos los docentes e investigadores y al personal administrativo que han influido cognitiva y afectivamente en mi desarrollo académico.

Pablo Canelones