LAS REMISIONES ESPONTÁNEAS DEL CÁNCER: DE ERROR HUMANO A CUALIDAD PERSONAL

Pablo Canelones

El organismo humano posee un sistema inmunológico que le permite identificar para neutralizar, tolerar o eliminar, más de 10 mil millones de agentes agresores. Este equipamiento le ha permitido adaptarse a un ambiente potencialmente hostil y sanar o controlar muchas de sus enfermedades con recursos internos.  Desde el resfriado común, micosis, virus, hasta algunos tipos de cáncer como por ejemplo: neuroblastomas en los niños y ciertos tipos de linfomas, cuyos mecanismos inmunológicos están claramente descritos. No obstante existe un grupo de tumores cancerosos que comúnmente no remiten por la acción del sistema inmune y requieren de recursos externos como: quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o cirugía. Pero se ha reportado que sin tratamiento convencional y por mecanismos desconocidos hasta el momento, el cáncer desaparece o remite en muy corto tiempo. Este fenómeno poco frecuente, cuya presentación se estima en 1 de cada 100.000 personas con diagnóstico de cáncer, se conoce con el nombre de “remisiones espontáneas”.

        

La remisión es un vocablo proveniente de la palabra latina remittere que significa enviar de vuelta. En ciencias de la salud, hace referencia a la acción médica que hace desaparecer en forma parcial o total, los signos y síntomas de una enfermedad, para restituir el estado de funcionamiento pre-mórbido,  mediante la administración de recursos terapéuticos adecuados a la alteración mórbida, expresada en cualquiera de los niveles de organización corporal: células, tejidos, órganos o sistemas. El proceso mórbido se encuentra descrito en función de sus manifestaciones, su causa o etiología que puede ser: única, múltiple o desconocida, así como, la evolución y el pronóstico. De la misma forma el mecanismo de acción terapéutica: químico, físico o quirúrgico, que genera la remisión absoluta o relativa del proceso patológico, está descrito con base en evidencias experimentales y aceptadas por la comunidad científica.

La remisión espontánea es el término técnico, que hace referencia a un fenómeno reportado por la literatura científica, que consiste en dejar sin efecto, diferir o suspender el curso típico de una enfermedad, cuyo diagnóstico ha sido establecido con base en las evidencias clínicas, y estudios complementarios de laboratorio e imágenes estandarizados.  Durante el proceso de seguimiento previo al inicio de cualquier acción terapéutica, la enfermedad desaparece y se restablece el nivel premórbido de funcionamiento corporal, sin la administración de los recursos terapéuticos reconocidos por la comunidad científica. El adjetivo, espontánea en este contexto hace referencia a la ausencia de una explicación objetiva del fenómeno y la imposibilidad de reproducirlo en condiciones controladas de laboratorio, o en los espacios clínicos.

Durante años se pensó que las remisiones espontáneas de enfermedades y particularmente del cáncer eran errores humanos o técnicos, achacables a las limitaciones de los métodos diagnósticos o errores de tipo administrativo, de codificación archivos etc. Sin embargo los métodos diagnósticos sofisticados, por imágenes y laboratorios con la asistencia de ordenadores ha minimizado los errores y aumentado el interés de la comunidad científica por este fenómeno que cada vez es más reportado en el mundo de la ciencia, mediante la publicación de casos documentados de remisión espontanea en diferentes lugares del mundo, distinto tipo de cáncer, estadio, evolución, etc. Indudablemente, parece ser una cualidad de las personas, que no se manifiesta regularmente, sino bajo condiciones muy particulares y con la combinación óptima de un conjunto de variables: inmunológicas, histológicas, metabólicas, psicológicas, ambientales y culturales, cuya especificidad y forma de acción se desconocen hasta el momento.

Varias revisiones de los reportes de remisiones espontáneas han señalado la presencia de variables psicológicas, relacionadas con el sistema de creencias, afrontamiento de situaciones estresantes, apoyo percibido, voluntad de vivir, entre otras. Sin embargo la acción humana para generar la autocuración, no dependen solo de la voluntad del sujeto. Se supone la existencia de un conjunto de variables internas y externas para explicar la aparición del fenómeno. Las variables no se encuentran totalmente identificadas, ni el peso que tiene cada una de ellas en las relaciones causales para generar la remisión y restablecimiento del estado premórbido de funcionamiento.  Las remisiones espontáneas quizás sean el término genérico para una cualidad personal compuesta por un conjunto de fenómenos complejos y particulares para cada tipo de: cáncer, persona, y contexto sociocultural.

Nuestra acción psicoterapéutica por el momento, consiste en apoyar el desarrollo de las cualidades psicológicas de las personas, relacionadas con el óptimo funcionamiento del sistema inmune y otros mecanismos de auto-reparación interna, como acción adyuvante en el tratamiento de las personas con cáncer, apoyados en los resultados de estudios controlados y revisiones de reportes de casos de remisiones espontáneas.