La Psiconeuroinmunología

La Psiconeuroinmunologia es una nueva disciplina científica, que se forma a partir de los años 80, apoyada en los descubrimientos de Ader y Cohen de las respuestas inmunitarias condicionadas y que postula la interacción bidireccional entre: el sistema nervioso centra, el sistema endocrino, el sistema inmune y la psique, para explicar la presencia de salud y enfermedad. La Psicoinmunología es el área de aplicación psicológica clínica de las evidencias experimentales obtenidas por la psiconeuroinmunologia.



DERECHOS SEXUALES Y ACEPTACIÓN DE LA DIVERSIDAD








Pablo Canelones


La sexualidad es una de las expresiones de la salud humana, que ha sido más incomprendida, negada o castigada. Inicialmente los griegos la consideraron con una visión permisiva, como una actividad placentera para el disfrute, al igual que la comida y bebida. Los romanos relacionaron lo sexual con la decencia, hasta el punto que las patologías genitales las llamaban morbus indecens. La Edad Media se caracterizó por una represión sexual institucionalizada. El cinturón de castidad femenino y otros artificios metálicos usados para impedir las prácticas masturbatorias, son expresiones de la mentalidad de ese momento histórico, que generó una visión de la sexualidad como tentación al pecado. En el siglo XIX, La Época Victoriana se caracterizó por la profundización de la represión de la sexualidad. La función sexual lícita, desde el punto de vista ético y jurídico era la reproductiva. La actividad erótica por placer, la masturbación y la homosexualidad eran: pecados, delitos o fuentes de enfermedades psiquiátricas, que debían ser institucionalizadas para corregirlas, en sanatorios o cárceles.

Desde finales del siglo XIX, empezó a cambiar la visión de la sexualidad. Con la obra de Sigmund Freud, y sus aportes sobre el desarrollo psicosexual, desde la infancia. Los siete volúmenes publicados por Havelock Ellis, sobre la psicología de la sexualidad humana, abordaron con una visión sistemática y científica: la masturbación, el placer sexual de hombre y mujer, la homosexualidad y bisexualidad como cualidades humanas. Los aportes de Margaret Sanger en Estados Unidos y Marie Stopes en Inglaterra sobre el derecho de la mujer a tener relaciones sexuales con métodos anticonceptivos, establecieron una separación entre sexualidad y reproducción.  Las evidencias aportadas por el informe Kinsey basado en una muestra de más de 5000 hombres y mujeres, sirvió para superar muchos mitos sobre: el placer sexual, la homosexualidad, la masturbación, masculina y femenina, la edad de inicio de la experiencia del placer sexual, entre otros.

En el siglo XXI ha cristalizado una visión diferente de la sexualidad como expresión de salud, sin embargo todavía persisten creencias y valores muy arraigados que generan actitudes negativas hacia personas que realizan algunas prácticas sexuales, que son consideradas inaceptables desde el punto de vista personal, por razones éticas, religiosas o culturales. Con el fin de sensibilizar a la población mundial sobre las nuevas perspectivas de la sexualidad basadas en evidencias experimentales y construcciones teóricas explicativas, las asociaciones profesionales del área de la sexualidad, han unido esfuerzos para el logro de esta meta.
   
La Asociación Mundial para la Salud Sexual, Word Association for Sexual Health (WAS) Es una institución internacional multidisciplinaria que incluye a miembros de la comunidad científica e instituciones no gubernamentales. Relacionadas con la investigación, asistencia, protección, divulgación y disfrute de las diversas expresiones de la sexualidad humana en todas las etapas de la vida. Su acción se dirige a todos los países del mundo, con el fin de apoyar programas e iniciativas dirigidas al desarrollo humano para el disfrute de la salud sexual.

La Asociación Mundial para la Salud Sexual, ha adelantado dos acciones centrales de alcance internacional, la primera es la elaboración y difusión de los derechos sexuales, fundamentados en los Derechos Humanos. Esta iniciativa fue elaborada con el aporte de las personas y organizaciones con equipo multidisciplinario y proclamada oficialmente en España en 1997, en el marco del 13 Congreso Mundial de Sexología. A partir de esta fecha se recibieron nuevos aportes y en 1999 se aprobó una primera revisión por la Asamblea General de la Asociación Mundial para la Salud Sexual en Hong Kong. Posteriormente en el año 2008 fue reafirmada dentro de un documento publicado por la Asociación, denominado “Salud Sexual para el Milenio”, La última revisión ha sido aprobada por el Consejo Consultivo de (WAS) en el año 2014.

La segunda iniciativa, es la celebración el 4 de septiembre de cada año del Día Mundial de la Salud Sexual, que se realizó por primera vez en el 2010. Cada año se realizan un conjunto de actividades que se resumen en un lema. En el 2010 el lema fue “hablemos de eso”, en tal sentido se organizaron encuentros de discusión y formación sobre la sexualidad como expresión de salud. En este año 2015 el lema es “Salud sexual para una sociedad más justa” con el fin de profundizar en la divulgación de los derechos sexuales de las personas.

Los derechos sexuales se han enunciado en 16 puntos fundamentales que van desde el “derecho a la igualdad y a la no-discriminación” hasta “el derecho al acceso a la justicia y a la retribución y la indemnización”. Mayor información sobre la declaración de los derechos sexuales en este enlace  para ver pinche aquí


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LA MIGRACIÓN Y EL DUELO POR LA TIERRA PATRIA


























Pablo Canelones

El movimiento es una cualidad inherente a los seres vivos, que se evidencia por los múltiples procesos celulares, el crecimiento y el traslado de lugar. En las plantas existen estructuras de las semillas que le facilitan ser movilizadas por el viento, y al encontrar un terreno fértil se genera un proceso de arraigo. Es decir, echan raíces para fijarse a la tierra y asegurar el desarrollo de nuevos ejemplares. En algunas especies animales existen comportamientos instintivos de movilización determinados biológicamente por el proceso reproductivo, las variaciones estacionales y la búsqueda de alimentos.
  
La migración en términos amplios puede considerarse una expresión de esta cualidad motora, como una actividad propia de los seres vivos, que tienen formas diferentes en animales y en seres humanos en función de su desarrollo evolutivo. Se puede definir como: la movilización voluntaria o instintiva de sujetos solitarios o en grupos, desde su lugar de origen o asentamiento hacia otros territorios por razones de: condiciones reproductivas, clima, depredadores, agua y comida.

Los humanos, por ser una realidad no solo biológica sino también psicosocial y antropológica, están envueltos en una compleja trama de contenidos simbólicos personales, locales y universales, a los que responden aún sin ser conscientes de ellos y con los que analizan la realidad del proceso migratorio desde una perspectiva muy particular. En términos humanos la movilización del lugar de origen o asentamiento habitual comprende una serie de ganancias reales o percibidas, al igual que un conjunto de pérdidas absolutas y relativas, que se acompañan de sentimientos de tristeza y culpa, que constituyen el duelo migratorio.

El duelo es la reacción emocional de ternura, lástima, aflicción, tristeza, culpa, autocompasión ante el dolor que significa la pérdida absoluta o relativa de objetos amorosos, bien sean personas, animales, cosas o construcciones simbólicas. Una de las pérdidas más evidentes de la migración es la separación de la tierra patria, que es un referente material y simbólico, vinculado con la representación de la madre y el padre, es una vivencia de arraigo muy primitiva de carácter individual y universal. La tierra y la patria son fundamentalmente los soportes que sirven de base para la vida, con todas sus expresiones: afectos, recuerdos, sueños, pensamientos, aspiraciones, realizaciones y un número inconmensurable de significados personales.

Para el mundo de las representaciones simbólicas donde transcurre la mayor parte de la cotidianidad humana, la tierra es mucho más que la sustancia material que nos soporta, es la representación de la madre deificada, que ha sido venerada en todas las religiones del mundo. De acuerdo al relato bíblico la tierra es la materia de la que fue hecho el hombre. Para los Tamanacos la tierra fue el útero universal donde germinaron las semillas de Moriche que dio origen a la humanidad por la acción del dios Amalivaca. La Gaia de los griegos es la diosa de la Tierra de quien emanó Eros, el amor como  principio creador de la vida, se ha personalizado igualmente en la Pachamama andina, madre amorosa símbolo de la armonía de la naturaleza. La patria simboliza el lugar de nacimiento del padre, quien representa la autoridad, el conjunto de normas tradicionales, el patriarca y su herencia material y espiritual simbolizada en el patrimonio o herencia del padre en íntima comunión con la tierra.    

Para las personas la salida de su país de origen de forma voluntaria o involuntaria es una decisión ambivalente, pues implica un conjunto de ganancias y pérdidas, que generan la movilización de diferentes pensamientos y estados emocionales típicos del duelo, entre esas pérdidas está la tierra patria con toda la carga simbólica y afectiva que tienen, que puede experimentarse con una sensación de ruptura o desarraigo, una percepción subjetiva de “estar en el aire, como suspendido” que unido a la pérdida del padre y la madre simbólicos se produce un sentimiento íntimo, profundo, de orfandad.

Estos elementos son solo algunos de los componentes integrados en el duelo por migración, que deben ser procesados adecuadamente, esto implica hacerlos conscientes para afrontarlos, analizar las condiciones biográficas contextuales que acompañan al proceso de emigrar, asumir la responsabilidad de la decisión y las pérdidas implicadas. Identificar y expresar las emociones que acompañan al duelo: la tristeza, la rabia, ligadas principalmente a las decisiones forzadas por dificultades o agresiones del entorno, el miedo a las nuevas condiciones geográficas y psicosociales desconocidas, la culpa que supone el abandono de la tierra patria y la alegría por los logros obtenidos.

Superar el duelo supone un proceso complejo de reestructuración interna con el fin de reparar las pérdidas al colocar la confianza y el amor en una nueva tierra y una nueva patria que simbolizan a los padres adoptivos, con quienes se establece un nuevo vínculo que puede ser tan estrecho como el originario, que otorga una nueva posibilidad de arraigo que no sustituye o traiciona a la tierra patria, sino que amplía los vínculos afectivos personales.

Es de vital importancia el acompañamiento o asistencia psicosocial al emigrante y sus familiares con fines preventivos o curativos ya que el duelo migratorio implica una reestructuración personal y familiar muy compleja con montos de sufrimiento variables, cuyo proceso de elaboración tiene una duración estimada de tres años. 


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Convención de Psicólogos, Universidad Central de Venezuela

El viernes 26 de junio estaré en el evento "Convención de Psicólogos, Universidad Central de Venezuela" con una charla sobre "El condicionamiento de la respuesta inmune y su influencia en la psicología del siglo XXI" dicho evento fue organizado por iniciativa de un grupo de estudiantes de psicología de la UCV, con el patrocinio de varias instituciones pública y privadas. Comparto con ustedes el afiche del evento


DIA MUNDIAL DE NO FUMAR

Respirar profundamente es una manifestación de estar vivo, disfruta del placer de celebrar la vida con cada inhalación de aire puro y lleva alegría a tus células, tejidos y órganos, dejar de fumar es difícil pero vale la pena el esfuerzo.



PSICONEUROINMUNOLOGIA Y PSICOTERAPIA


El viernes 22 de mayo de 2015 fui invitado para dictar un taller de ocho horas académicas de duración, sobre Psiconeuroinmunología y Psicoterapia que se realizó en el Hotel Hesperia WTC Valencia auspiciado por la Escuela de Psicoterapia Integrativa con la participación de psicólogos, médicos, enfermeras, y personal asistencial que se encuentran en proceso de formación como psicoterapeutas en dicha escuela.


El la foto compartiendo con un grupo de colegas asistentes al taller y los directivos de la Escuela de Psicoterapia Integrativa: a la izquierda de rojo y negro, Ana Cecilia Campos y a la derecha de sombrero Hector Antonio Espinoza. 

I JORNADA DE ACTUALIZACION EN PSIQUIATRÍA




En la grafica, de izquierda a derecha: Manuel Ortega, Mónica Bifano, Gessica Di Toro, Ernesto Rodríguez y Pablo Canelones

El sábado 9 de mayo de 2015 se realizó en el auditorio de la Escuela de Medicina Vargas de la UCV la “I Jornada de actualización en Psiquiatría” con la participación de los docentes: Mónica Bifano quién abordó el tema de “Emergencias Psiquiátricas”, Ernesto Rodríguez, reflexionó  “Enfocando la Depresión”  Manuel Ortega compartió experiencias sobre ¿Qué hacer con los trastornos del sueño?  y Pablo Canelones disertó sobre “La Psiconeuroinmunología: un hito de la medicina psicosomática.  


EMIGRACIÓN: PÉRDIDA, DUELO Y ESPERANZA

























Pablo Canelones

La emigración es un comportamiento propio de animales y humanos. Consiste en dejar su lugar de origen o asentamiento, para trasladarse a otro territorio. La motivación puede ser escapar de depredadores que amenazan su integridad física, o la búsqueda de mejores condiciones de: clima, disponibilidad de agua y alimentos. A los emigrantes humanos, además de la gratificación de sus necesidades básicas, también los impulsa la esperanza de satisfacer sus deseos culturales. La obtención de bienes psicosociales, entre ellos: la calidad de vida, seguridad, libertad, asistencia sanitaria, el acceso a la educación y al trabajo. Es una decisión que afecta todas las esferas de la vida, pero su impacto se minimiza al centrar la atención en las ganancias.  

La salida voluntaria o forzada del país de origen también implica un conjunto de pérdidas absolutas y relativas. Pueden ser muy concretas, como la vivienda, o simbólicas, como las relaciones sociales o la identidad personal. Todas generan un duelo similar al que sucede a la muerte de un ser querido. En este lapso suele haber pensamientos sobre las pérdidas, recurrentes y de duración variable. Las ideas se acompañan de emociones, tales como: tristeza, apatía, rabia, culpa, anhelo y enfado. El duelo se puede ocultar o postergar por las gratificaciones inmediatas, las exigencias de adaptación o la fascinación por el país de acogida. El reto del emigrante es centrarse en el presente y hacerse cargo de la reestructuración afectiva, cognitiva y social de su profunda conmoción personal. 

El procesamiento del duelo implica afrontarlo de forma deliberada. Asumir la responsabilidad de la decisión de emigrar, con sus pérdidas y ganancias consecuentes. Aceptar las pérdidas y hacerse cargo del procesamiento emocional que generan. La aceptación es un requisito para repara las pérdidas, que consiste en establecer una relación diferente con lo que se ha perdido. Es necesario redimensionar la visión del acto migratorio, identificar y sustituir las ideas dirigidas a victimizar, culpabilizar, o descalificar. El contenido del pensamiento debe apoyar la autonomía personal y la aceptación de las nuevas circunstancias, para adaptarse o transformarlas, como parte de un proceso laborioso de reestructuración interna.

Con la superación del duelo renace la esperanza, que consiste en creer con firmeza, que es posible conseguir un futuro mejor y trabajar para lograrlo. En la actualidad se considera a la esperanza como una fortaleza humana que se manifiesta en las acciones. La persona que emigra expresa la esperanza en la adaptación de sus expectativas a la tierra de acogida, a las nuevas cualidades de los vínculos distantes y a la nueva realidad psicosocial. Cuando establece metas a mediano y largo plazo en la nueva tierra. Al adecuar e incorporar nuevos medios para el logro de los objetivos. Cuando trasciende el hecho de ser emigrante y cambia la tarea de asegurar la supervivencia, de un fin en sí mismo, a un medio para el logro de objetivos de desarrollo, en una nueva realidad geográfica y humana.

La emigración es un proceso complejo, que supone la reestructuración global de la persona. Se debe encarar un conjunto de exigencias de adaptación a la nueva realidad geográfica y sociocultural. Implica una serie de ganancias y pérdidas que hay que asumir. El abandono del país de origen, abre un duelo que hay que transitar y superarlo para fortalecer la esperanza. El duelo se puede complicar y generar problemas interpersonales, de pareja o somáticos. En consecuencia es de vital importancia la asistencia psicosocial al emigrante, con fines preventivos o curativos. La desesperanza que paraliza, es como estar sentado a la orilla del mar, de espaldas al nuevo país de acogida, con la mirada fija en el horizonte, añorando al país que dejó, que tampoco puede ver.